TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO, DE ANSIEDAD, DE ESTRES POSTRAUMATICO Y OBSESIVO COMPULSIVO ASPECTOS

Los trastornos del estado de ánimo, de ansiedad, de estrés postraumático y obsesivo compulsivo se encuentran entre los trastornos psiquiátricos más comunes, de los cuales la depresión mayor es, en la actualidad, la principal causa de discapacidad en todo el mundo. Estos trastornos se asocian con una menor esperanza de vida debido al marcado aumento en el riesgo de suicidio, así como también a la mayor vulnerabilidad a sufrir una variedad de trastornos médicos graves, incluidos infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, diabetes y ciertas formas de cáncer. Aunque muchos pacientes responden a los agentes de primera línea, otros no lo hacen, y nuestra comprensión de la biología de los trastornos psiquiátricos aún presenta un importante déficit, al igual que nuestro arsenal farmacológico. Sin embargo, el tratamiento de estos trastornos ha experimentado un gran desarrollo en las últimas décadas con la introducción de nuevas clases de fármacos, la comprensión sobre la mejor manera de combinar medicamentos y la farmacogenética, así como también, con el despliegue de tratamientos psicosociales más específicos, basados en evidencia y el conocimiento de cuándo combinarlos con la medicación. Además, la aplicación de nuevas tecnologías de investigación ha llevado a profundizar el conocimiento sobre la biología de estos trastornos. Con el avance del conocimiento, ha surgido la necesidad de formar académicos y profesionales de la subespecialidad y por lo tanto, se han implementado los esfuerzos de crear el programa de la Maestría en Psiconeurofarmacología en la Universidad Favaloro de Buenos Aires (1999-2019). El Dr. Sebastián Alvano es cofundador y codirector de dicha Maestría, la cual es coordinada por la Dra. Mariana Moncaut. Este libro representa el núcleo didáctico del programa. Trastornos del Estado de Ánimo, de Ansiedad, de Estrés Postraumático y Obsesivo Compulsivo. Aspectos neurobiológicos, clínicos y terapéuticos es la segunda edición de una obra previa de gran aceptación y éxito. En esta edición, se amplían diferentes temas centrales con respecto a la anterior y se incluyen nuevos capítulos. De este modo, representa un recurso importante para la práctica de la Psiquiatría. La Sección I es exhaustiva en el desarrollo de las posibles causas etiopatogénicas y en la neurobiología de los diferentes trastornos. De forma excelente, se realizan las principales actualizaciones sobre algunas de las áreas clave desarrolladas en la edición anterior, como el procesamiento emocional y la respuesta al estrés, la contribución genética, los cambios epigenéticos, la neuroplasticidad, los neurocircuitos involucrados, el rol de la inflamación, el conectoma humano y la neurobiología del trastorno depresivo mayor, del trastorno bipolar, de los trastornos de ansiedad y del trastorno de estrés postraumático. En la Sección II, se revisan las principales clases de fármacos, y se presenta una clasificación basada en una estructura bien pensada para agrupar los antidepresivos. También se describen las características farmacológicas de cada medicamento en particular, incluyendo los recientemente aprobados y los fármacos en investigación y desarrollo En la Sección III, se realiza una revisión detallada y actualizada sobre el tratamiento específico de cada uno de los trastornos del estado de ánimo, de ansiedad, del de estrés postraumático y del trastorno obsesivo compulsivo, con niveles de evidencia y grados de recomendación para abordar el tratamiento de cada uno de ellos. Aquí también, el agregado de capítulos sobre la evaluación del riesgo de suicidio y el tratamiento de los llamados episodios mixtos fortalece y actualiza la sección. Por último, la Sección IV, que cubre temas clínicos especiales, como la comorbilidad de estos trastornos entre sí, y con el abuso de sustancias, con los trastornos de la conducta alimentaria y con diferentes enfermedades médicas, así como también el desarrollo de estos trastornos en niños y en adolescentes. La misma es enriquecida con nuevo material y con el capítulo sobre la comorbilidad de estos cuadros con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Al igual que la edición anterior, el texto es altamente comprensible, y el material se presenta de forma imparcial y basado en evidencia. Los puntos clave están respaldados por referencias que le permiten al lector buscar más datos de soporte. Las conclusiones son compatibles con los datos disponibles. El material está actualizado y es completo. Las tablas y las figuras se suman a la legibilidad del libro. El Director debe ser elogiado por otro aporte importante al corpus sobre la neurobiología de los trastornos psiquiátricos y su tratamiento psicofarmacológico y particularmente, por agregar esta literatura en el idioma español. A través de tales esfuerzos, podemos establecer a la Psiquiatría y especialmente, a la Psicofarmacología como una disciplina mundial que puede tener un alto impacto en la vida de muchas personas que sufren este tipo de trastornos en todo el mundo. Demasiados pacientes aún reciben un tratamiento subóptimo. El libro es lectura obligada en español para todos los profesionales que practican la Psiquiatría y la Psicofarmacología y en particular, para aquellos que se interesan específicamente en los trastornos del estado de ánimo, de ansiedad, de estrés postraumático y obsesivo compulsivo.